凝固障害障害：定義、症状、治療

凝固に影響を与える一連の出血疾患

凝固障害は出血性疾患です。 遺伝性および後天性凝固障害を含む、さまざまな病状が凝固 (血液凝固) の欠損を引き起こす可能性があります。 最も一般的な症状は、切り傷後の打撲傷と長期にわたる出血ですが、凝固障害により生命を脅かす出血を引き起こす可能性もあります。

血液検査により、凝固障害の正確な原因を検出できます。 これらの症状の多くは、薬や処置で治療できます。 この記事では、凝固障害の症状、種類、原因、診断、治療について説明します。

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止血とは、失血または出血を止めることです。 凝固は、体が血栓を作るプロセスであり、止血の重要な部分です。 凝固と止血には、血小板 (血球の一種)、酵素、タンパク質が関与し、これらが連携して健康な血栓を形成し、治癒を促進します。

凝固障害には止血の問題が含まれます。 これは、凝固の段階に関与する細胞、酵素、タンパク質のいずれかの欠乏によって発生する可能性があります。 凝固障害は遺伝することもあれば、病気、臓器不全、薬物療法などが原因で後天的に起こることもあります。

凝固障害の最も顕著な症状は出血と打撲です。 場合によっては、出血が重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

凝固障害は、損傷後、または原因が不明な場合に出血を引き起こすことがあります。 特定の要因に応じて、出血の問題は時期によって悪化したり改善したりすることがあります。 これらの要因には、栄養、投薬、または根本的な原因の治療が含まれる場合があります。

凝固障害の兆候と症状には次のようなものがあります。

通常、凝固障害は出血以外の症状を引き起こしませんが、根本的な問題がさらなる関連兆候や症状を引き起こす可能性があります。 たとえば、肝疾患によって生じる凝固障害は、黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）を伴う場合があります。

凝固障害は、出血が速い場合や臓器損傷を引き起こす場合に重篤な症状を引き起こす可能性があります。 極度の出血は失血を引き起こしたり、重要な臓器やその周囲に腫れや圧迫を引き起こす可能性もあります。

凝固障害の合併症の兆候と症状は次のとおりです。

止血にはいくつかの手順が必要です。 体が損傷すると、損傷部位に血小板と凝固タンパク質に信号を送るホルモンが放出されます。 これにより血液が凝固し、治癒が始まります。

凝固カスケード (血栓の形成につながる関連した反応およびプロセス) に関与する血小板またはタンパク質の欠乏は、凝固障害を引き起こす可能性があります。

凝固障害を引き起こす症状には次のものがあります。

遺伝性凝固障害は、遺伝性の凝固因子欠損症です。

凝固障害は以下を併発するか、以下のリスクを高めます。

凝固障害の診断検査には、凝固欠陥の評価、根本的な原因の特定、および合併症を評価するための診断検査が含まれます。

凝固異常の診断に使用される血液検査には次のものがあります。

凝固障害の治療を受けている場合、治療の有効性を評価するために定期的な血液検査が必要になる場合があります。

凝固障害の原因を特定することも重要です。 これには、遺伝子検査、肝機能検査、感染症の特定などが含まれる場合があります。 通常、根本的な原因の検査は、病歴と危険因子によって決定されます。

場合によっては、体内に出血があるかどうかを判断するために他の検査が必要になることがあります。 これらの検査には、胃腸系の出血が懸念される場合、腹部のコンピューター断層撮影 (CT) スキャンなどの画像検査が含まれる場合があります。 状況によっては、気管支（肺の気道）を検査する気管支鏡検査など、より侵襲的な検査が必要になる場合があります。

凝固障害は多くの場合、薬物療法で治療できます。 凝固障害の原因にはそれぞれ独自の治療法があります。 通常、ある種の慢性凝固障害では、治療を生涯にわたって続ける必要があります。

重度の出血がある場合など、場合によっては、体が失われた血球を置き換えるために新しい血球を生成するため、血液を補充するために輸血が必要になることがあります。

ライフスタイルの修正で凝固障害を治療することはできませんが、血液凝固のための血小板やタンパク質の産生に必要な栄養素を維持するために、適切な食事は重要です。

適切な血液凝固に必要な栄養素は次のとおりです。

凝固障害のある人は出血する傾向があります。 予防措置には以下が含まれる場合があります。

薬物療法は凝固障害を引き起こしたり、凝固障害の一因となることがよくあるため、アドビルやモトリン (イブプロフェン) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) など、出血を引き起こす可能性のある薬物の中止が推奨されることがよくあります。

通常、血友病やフォン・ヴィレブランド病の治療法として、不足した凝固因子を注射で補充することが行われます。 これは、スケジュールに基づいて実行することも、血液検査パラメータに従って実行することもできます。

重度の急性外傷などの一部の状態では、凝固障害と凝固亢進（過剰な血液凝固）の両方を引き起こす可能性があります。

外傷や感染症などの重度の病状に関連する凝固障害は、通常、非常に綿密な観察と血液検査に基づいて治療されます。 このような凝固障害のエピソード中には、ビタミン K が投与されることがあります。

血小板レベルが非常に低い場合は、血小板輸血が必要になる場合があります。 出血を防ぐために、これらの輸血は定期的な間隔で計画される場合があります。

重度の出血を伴う緊急事態では、輸血が必要になる場合があります。 別の処置は、急速かつ重度の出血により血液が蓄積する可能性のある腹部または体の他の領域から血液を排出（除去）することです。

凝固障害は出血性疾患です。 出血は軽微なものから重度のものまでさまざまです。 出血性疾患の原因は数多くあります。 遺伝性凝固障害は、慢性凝固障害の最も一般的なタイプです。

多くの場合、遺伝性凝固障害のリスクがわかっている人に対しては、症状が発現する前に検査が行われます。 血液検査には、出血時間、凝固タンパク質、凝固障害の遺伝的原因の検査が含まれる場合があります。

医学的管理には、投薬、処置、ライフスタイル管理が含まれる場合があります。 慢性凝固障害では、重篤な出血性合併症を防ぐために長期の治療が必要です。

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ハイディ・モアワド医師 ハイディ・モアワドは神経内科医であり、脳の健康と神経障害の分野の専門家です。 モアワド博士は、医学書や出版物の健康とキャリアに関するコンテンツを定期的に執筆および編集しています。